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腾讯对战平台官方下载:贾母为什么敢派人去拆“太医院大堂”

(2019-12-01 21:11:16)

贾母为什么敢派人去拆“太医院大堂”

土默热

《红楼梦》书中写了许多有名的和无名的医生。姑不论那些无名医生,有名有姓的医生作者一共写了五位,那就是与贾家有世交的御医王济仁;曾给黛玉开过药方的鲍太医;学问最渊博,更兼医理极精的太医张友士;乱用虎狼药的庸医胡君荣;天齐庙的老道王一贴。至于后四十回中描写的破庙栖身的铃医毕知庵,因系后人续书,故不在此列。且不说杀人庸医胡君荣和卖狗皮膏药的王一帖,书中其他三位医生的身份有一个共同点,就是均为“太医”。

在封建社会,太学、太医都是皇家所设最高教育、医疗机构,地位很高。前一阶段,红学界围绕着《红楼梦》书中描写的“太医”,还着实打过一场不大不小的笔墨官司。著名作家刘心武先生,根据书中第十回张太医论病细穷源的描写,认为秦可卿是“废太子的女儿”。给秦可卿看病的张友士不是一般的太医,而是“一个与秦可卿有着深层关系”的“重量级人物”,“是弘皙在郑家庄擅自成立的小朝廷里,所设置的太医院里面的一个人物”,他来宁府看病的真实使命,是来暗示秦可卿自杀的。

著名红学家周思源先生反驳刘心武的猜测,认为清代御医不能随便出诊,出诊的对象要有一定的级别,诰封一等宁国公冢孙妇的秦可卿,没有资格接受御医出诊。因此,没有任何一位御医给秦可卿看过病。给秦可卿看病的所谓张太医并不是御医。因此不能成为支持秦可卿出身非常高贵、非常神秘的线索。周刘二人的论战,引发了红学界关于太医以及太医院的考证研究热,公说公有理,婆说婆有理,众口齐谈太医院,糊涂庙糊涂神,谁也没说出个子午卯酉来,迄今仍不得要领。

要想弄清楚周刘论战的是非,这里面有两个问题必须搞清楚。首先是太医是否就是御医?在我国古代,为宫廷服务的医疗机构称为太医院,太医院中有处方权的医生称为太医,又称御医。这只是一般情况下而言。在民间,人们也往往把太医作为对高明一些的普通医生的尊称,并非专指御医,给皇帝看病的太医院医生可以称呼为太医,给大户人家看病的社会上的医生可以称呼为太医,甚至给普通老百姓看病的医生也有人尊称其为太医。但是,民间可以把普通医生尊称为太医,却不能称为御医。

在中国古典小说中,不仅《红楼梦》写了太医,《水浒传》、《金瓶梅》中也有对太医的描写。《水浒传》第二十四回中,王婆与潘金莲合谋毒害武大郎,潘金莲对武大说:“太医分付,教我与你发些汗,便好得快。”潘金莲说的太医,显然是老百姓对民间医生的称呼,并非皇家御医,没有哪个御医会给武大郎看病。《金瓶梅》书中关于太医的描写很多,如“大街口胡太医”以及赵太医、蒋太医等,这些太医都不是太医院的御医,而是在社会上行医的普通医生。

《红楼梦》中给秦可卿论病细穷源的太医名叫张友士,是神武将军公子冯紫英向贾珍推荐的他幼时从学的一个先生。他是外地人,上京给儿子捐官,因为兼通医理,所以业余行医赚钱糊口,故被请来给秦可卿看病。显然,这个张友士不仅不是御医,连个专职医生也不是,只是个兼通医理的业余医生罢了,不过在民间小有名声而已。书中把他称为张太医,显然也是民间对于医生的尊称。从书中对他的诊疗过程描写看,他的医理脉相还不错。

但是,《红楼梦》书中描写的那个王太医王济仁的情况则有所不同。书中第四十二回《蘅芜君兰言解疑癖 潇湘子雅谑补余香》中写道:贾府的老祖宗史太君两宴大观园,不慎着了凉,叫风吹病了,忙去传请“太医院”的王大夫进府诊治。当王济仁来到贾府后,贾母见到他穿着六品服色,便含笑问道;供奉好?并提到当年太医院正堂有个御医叫王君效的好脉息。王济仁听后,连忙躬身说,那是自己的叔祖,贾母遂以世交相称。

这个王济仁,不仅是贾府从太医院请来的,而且穿着六品服色,并被称呼为“供奉”,其叔祖王君效还是太医院正堂的御医,因此,这个王济仁同张友士那样的兼职民间医生不同,显然是个真正的太医,也就是太医院的御医。要想搞清《红楼梦》书中描写的太医身份,以及太医院的御医能否到民间为官员及其家属乃至平民诊治疾病,有必要对我国古代的太医院制度进行一番简要回顾。

我国古代的太医院并非今天习惯上理解的大医院或者中央医院,而是古代朝廷设立的中央机构之一,是个兼管医政和医疗的皇家机构。我国的太医院制度始建于金代,总揽全国医药行政及医疗大权,全国的医官统一由太医院差派、考核、升降从金代至元明清,太医院作为全国性医政兼医疗的中枢机构,前后延续了七百多年。1911清朝灭亡后,太医院被废除,太医院管理的医政制度亦相应废止。

清代太医院设于北京东交民巷西口附近,有大门三座,照壁上有太医院三字的朱色立额。署内有大堂五间,是主要的办公活动场所,其中悬挂着康熙御书 “诚慎堂”堂额,并有御赐院判黄运诗“神圣岂能在,高方最近情。存诚慎药性,仁术尽平生。”大堂后面是先医庙,殿内供奉着伏羲、神农、黄帝的塑像,有康熙御书永济群生匾额。先医庙外另有药王庙,庙内有铜人像。光绪二十七年(1901),帝国主义列强强迫清政府签订《辛丑条约》,把东交民巷划为使馆区。太医院于地安门外皇城根另建新署,现在遗址尚存。

贾母为什么敢派人去拆“太医院大堂”       

 

 

 

清代太医院遗址

清代太医院的内部设置情况是:院使一人,是该院行政及医疗事务的主管官员;左、右院判各一人,是该院的副主管官员;御医十至十五人,吏目十至三十人,医士二十至四十人,食粮医生(或称粮生,主要担任缮写等工作)、切造医生(负责药物的炮炙调制)各二、三十人。上述员额,清代各朝虽有增减,总的说来,体制未变。太医院医官通称太医或御医。太医院医官的品服,康熙九年(1670)规定,院使正五品,左、右院判正六品,御医正八品,吏目从九品。各医官的品服,历朝也有变动。

《红楼梦》书中描写的太医王济仁,身着六品服色,显然是院判一级医官,在太医院中的地位是比较尊崇的。问题是,《红楼梦》书中对这个王太医的描写,似乎并不是很尊重。书中第五十七回《慧紫鹃情辞试莽玉 慈姨妈爱语慰痴颦》,描写紫鹃贸然说黛玉“要回苏州去”,引起了宝玉呆傻之病,于是便请这个王太医来诊治。王太医进屋来,忙上去请了贾母的安,拿了宝玉的手诊了一回,起身说道:“世兄这症乃是急痛迷心。古人曾云:痰迷有别。有气血亏柔,饮食不能熔化痰迷者,有怒恼中痰裹而迷者,有急痛壅塞者。此亦痰迷之症,系急痛所致,不过一时壅蔽,较诸痰迷似轻。”

此时贾母对王太医并不十分尊重,抢白他道:“你只说怕不怕,谁同你背药书呢?”王太医忙躬身笑说:“不妨,不妨。”贾母道:“果真不妨?”王太医道:“实在不妨,都在晚生身上。”贾母道:“既如此,请到外面坐,开药方。若吃好了,我另外预备好谢礼,叫他亲自捧来送去磕头;若耽误了,打发人去拆了太医院大堂。”王太医只躬身笑说:“不敢,不敢。”他原听了说“另具上等谢礼命宝玉去磕头”,故满口说“不敢”,竟未听见贾母后来说拆太医院之戏语,犹说“不敢”,贾母与众人反倒笑了。一时,按方煎了药来服下,果觉比先安静。

红学界好多专家学者对《红楼梦》的这段描写都提出过质疑:贾母尽管作为世袭荣国公家族的一品夫人,身份尊贵,也不至于说出“打发人去拆了太医院大堂”这样的话,开这样根本开不得的玩笑啊?须知太医院并非王太医的私宅,而是朝廷的堂皇衙门,位于紫禁城脚下,其大堂内悬挂着康熙皇帝御书的匾额和诗篇。拆毁太医院就如同拆毁国子监或六部衙门一样,可谓大逆不道,贾母即使是开玩笑,也不敢信口说出这样有造反嫌疑的昏话啊?

问题还不止于此。好多红学家还质疑:王太医作为翠微居EVkm3jPqAdOy0zkVdzGiwww.cuiweiju.com太医院的副主管,属于院判一级御医,能否亲自到贾府出诊呢?给贾母看病也就罢了,因为她毕竟有一品夫人之尊,但这个王太医不仅给贾宝玉看过病,给林黛玉看过病,给巧姐看过病,居然还曾被宝玉传唤来给奴才丫头晴雯看病。《红楼梦》第五十一回,他为晴雯诊治小伤寒,临症变通,处方严谨,用药灵活,显示出他医术的独具匠心之处。问题是,一个堂堂正六品御医,能被贾宝玉差人呼来喝去么?能屈尊为一个奴才丫头精心诊疗么?

有的红学家认为,清代太医院给帝后诊病外,还往往被皇帝派去为诸王、公主、文武大臣看病,以示皇帝对他们的恩宠。如乾隆十四年(1749)十一月十六日,曾派院使刘裕铎为大学士张廷玉治病;乾隆十九年(1754)正月十六日,太医院吏目侯豫被派为敖汉之妻多罗格格诊病。至于军前需医,太医院有时奉旨差官奔赴战场,遇有刑部监狱中的囚犯生病,竟也要派太医院医生二名诊治。所以《红楼梦》中描写王太医屡次被请到贾府出诊是可能的。

其实,这种解释是说不通的。清代太医院的主要职责是为宫廷侍直,此外,也承担一些奉旨委派的临时性任务,如诸王、公府及文武大臣请医视疾;外藩、公主、额驸及台吉大臣有疾请医;军营需医,奉旨差官医治等。太医院履行这些临时性任务不能自主,前提是必须奉旨行事,而不能私自出诊。《红楼梦》中的王太医多次到贾府出诊,哪次也没有惊动皇上,并非奉旨行事;严格说,不经过皇帝批准,贾府无论是谁,都请不来太医诊病。

太医院还有两项较为固定的任务,一是文武会试、顺天乡试,由礼部、兵部或顺天府各咨取医生二人,入场供事。二是刑部监狱,由院选派医生二人供役,每月给发药价银米。效力满六年,割回到院,升授吏目。另外,还有一项关外差遣任务,康熙三十四年(1695)决定,向黑龙江默尔根地方派遣良医二人,前往应诊,每年轮换一次。康熙四十五年(1706)停止。这些任务同《红楼梦》书中描写的太医到民间出诊无关。

总的说来,《红楼梦》书中关于王太医的描写是奇怪的,不合太医院常理的。你说这个王济仁不是御医吧,他又来自太医院,身着六品服色,叔祖还当过太医院正堂;你说他是御医吧,他又能被贾府随时传唤请来,不奉旨便屡次为贾府主子乃至奴才出诊。《红楼梦》作者作为一名封建社会的一个高明文人,不可能不晓得这些太医院规矩和常理,如果没有特殊原因,在其笔下出现这种自相矛盾的描写,是不可思议的。

笔者考证《红楼梦》作者不是乾隆朝北京西山那个破落八旗子弟曹雪芹,而是康熙朝的大文豪、大戏剧家、诗人洪昇;书中描写的故事,并非发生在北京,而是发生在“西方灵河岸上三生石畔”的杭州。这个自相矛盾的王太医和太医院人物事迹的原型,便来自当时古都杭州独有的所谓“太医”与“太医院”,而并非北京那个真正的皇家太医院。

据《康熙钱塘志》记载:“吴农祥曰:宋南渡,太医亦扈跸南徙,耳目痹医有金虾蟆,画儿陈,疡医金耳朵,稽接骨。历元明以来,诸医家犹名盛一时。”清末丁丙在所撰《武林坊巷志》第五册《七宝寺巷》中对此加按语曰:”金耳朵子姓繁衍,居大福清巷者凡五、六家,尚榜太医院额云。”《冷庐医话》中对此亦有记载。另据《金氏宗谱》记载:金家祖先为宋代御医,蒙“御赐金耳”之名。其曾祖丽泉公,“以儒行而兼医理,曾为明太医院入值神宗朝,尽读秘书,得内府方二十六卷,又奇验方一十二卷。至退隐西湖山,遂以医业遁世”,子孙“克绍先业,名震一时”。

于此可证,这个杭州“金耳朵”家族,其祖先宋代就是跟随宋高宗赵构南迁杭州的太医院医生,到了明代,其后人又在明神宗一朝入值太医院,退隐后回到家乡杭州继续行医,其子孙继承祖业,形成了源远流长的太医世族。至清代子孙仍以医为业,医术精湛,遐迩闻名。其家在大福清巷之医堂,依旧悬挂着“太医院”匾额,从南宋直到清末,一直是杭州医学界的金字招牌。显然,杭州金家的这座“太医院”大堂,并非清代时北京皇家的太医院,但也并非冒充,有宋明两朝太医历史支撑,所以也算名副其实。在我国历史上,除了历朝历代皇家太医院之外,民间的“太医院”只此一家,别无分店,足见《红楼梦》写的是“西方灵河岸上三生石畔”的故事。不知这家“尚榜太医院额”的大堂今天尚在否?如在,它的资格可比胡庆余堂老多了,应妥加保护。

《红楼梦》作者洪昇世居杭州,洪家乃钱塘望族。家中有人生病,请医自然首选当地的“太医院”,所以贾母、宝玉、黛玉、巧姐、晴雯生病,都能请这个“太医”前来往诊,并且随叫随到,无须奉旨出诊。不论对主子奴才,这个太医都能尽心尽力诊治,服务态度和服务质量绝对一流。贾母对这个“太医”所说的其叔祖王君效“好脉息”,应该是指《金氏宗谱》所载的明朝太医“丽泉公”,贾母生活原型顾若璞,早年熟悉明神宗朝的这位太医,是必然的。贾母说的玩笑话,“若耽误了,打发人去拆了太医院大堂,”并非什么大逆不道的话,而是十分得体的玩笑话,因为她说的“太医院大堂”,并非皇家太医院大堂,而是金太医家在“西湖山”坐堂行医之堂。作为从宋代到清初赫赫扬扬了几百年的洪氏家族“老祖宗”,当然敢说这样半开玩笑半认真的重话。

至于《红楼梦》书中那个为秦可卿诊病的太医张有士,学问最渊博,更兼医理极精,本来就不是御医,而是民间半儒半医的人物。在封建社会,知识分子追求的人生,往往是不能“医国”,便应“医人”。尤其是明清改朝换代时期,持不合作态度的士大夫阶层,往往潜藏民间业医。洪昇的师执陆丽京,腾讯对战平台官方下载:就是一个学问最渊博,更兼医理极精的知识分子。他也曾去北京为儿子陆寅捐贡生谋取功名,后来因卷入“明史案”,九死一生,出狱后愤而出家,不知所终。洪昇答王士祯垂询时曾有诗:“君问西泠陆讲山,飘然一钵竟忘还。乘云或化孤飞鹤。来往天台雁荡间”。这个陆丽京可谓“有事”的太医,称“张友士”谐音“有事”甚恰。不过,清初类似陆丽京遭遇的封建文人太多了,对此考证不可过于雕凿,也无须一一指实——小说创作的勾当嘛,作为创作素材,虚虚实实,真真假假,没什么奇怪的。

 

注:

丁丙,清末人,(1832——1899)字嘉鱼,别字松生,晚号松存,钱塘(今杭州)人,一作江都(江苏扬州)人。家多藏书,著述颇富,工画,精写人物、走兽、山水、仕女、花卉。事亲以孝闻。亲殁,自写风木盦图,以志哀思。卒年六十八。

 

.《冷庐医话》五卷。清·陆以湉(定圃)撰。民国五年(1916)千顷堂书局印。

.陆圻1614?),字丽京,一字景宣,号讲山,仁和(今杭州)人。明末清初诗人、名医。陆圻读书过目不忘,六岁能诗,有神童之誉。是西泠十子之一。他与陈子龙等结登楼社,吟诗作对,世称西陵体。康熙元年(1663),受庄廷鑨《明书辑略》案的株连。下狱论死,吴六奇多方营救,后无罪开释。狱中有出家之图,后云游四海,不知所终。著有《诗经吴学》、《威风堂集》、《西泠新语》、《诗集》、《洛神赋辩注》、《陆生口谱》、《冥报录》;又精医理,常卖药于长安市,著有《本草丹台录》、《灵台墨守》、《伤寒捷书》、《医林口谱》、《医案》、《医林新论》、《冥极录》、《医论》等。

(本文为《三生石畔勘红楼》第十一章第六节)

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